Вот и состоялось обещанное с 1 января «повышение» зарплаты врачей.
Получили квиточки: «Узкие» специалисты поликлиники. Было: оклад — 5450 руб., надбавка за стаж — 2050 руб., надбавка по модернизации — 6000 руб. Итого — 13500 руб. Стало: оклад — 6600 руб., надбавка за стаж — 1650 руб., надбавка по модернизации отменена. Итого: 8250 руб. Вывод: после повышения зарплата уменьшилась на 5250 руб. (т. е. на 38%).
Врачи стационара. Было: оклад — 5450 руб., надбавка за стаж — 2050 руб., надбавка по модернизации — 3000 руб. Итого — 10500 руб. Стало: оклад — 6600 руб., надбавка за стаж — 1650 руб., надбавка по модернизации отменена. Итого: 8250 руб. Вывод: после повышения зарплата уменьшилась на 2250 руб. (т. е. на 21%). Как жить?

Планов громадье

На сегодня правящая партия приняла порядка полусотни разного рода проектов. Узнать о них можно только по красивому перечню на официальном сайте «ЕР». Какое отношение они имеют к жизни, кроме того, что, судя по названиям, действительно посвящены важным проблемам, можно лишь догадываться. Постараемся перечислить: «Модернизации образования», «500 бассейнов», «Развитие Рунета», «Петербург — морская столица России», «Российский лес», «Комиссия по ЖКХ», «Культура и время», «Фабрика мысли», «Энергетическая безопасность», «Старшее поколение», «Новые дороги городов России», «Детские сады — детям», «Финансовая грамотность населения и субъектов предпринимательской деятельности», «Гражданский контроль», «Качество жизни (Здоровье)», «Инфраструктура России», «Российский фермер», «IT-Прорыв», «Безопасные дороги», «Библиотеки России», «Дворовый тренер», «Дом садовода — опора семьи», «Достойный труд», «Единая страна», «Защита детей», «Здоровое сердце», «Историческая память»… и это далеко не все. Самый показательный из вышеперечисленных на сегодняшний день — «Модернизация образования». То есть, либо профильное министерство громит систему образования в нашей стране исключительно по планам партии, либо министр Ливанов ничего о таком партийном проекте не знает и творит невесть что. Либо ему эти «проекты» абсолютно безразличны. Впрочем, не только одному ему.

«Земский доктор»…

Есть, оказывается, и программа «Земский доктор». Первый зампред комитета Госдумы РФ по охране здоровья Николай Герасименко как-то отметил, что программа «Земский доктор» доказывает свою эффективность по всей территории страны: «Программа эффективна, и ей нужно пользоваться. Мы хотели ее свернуть, так как изначально ей плохо пользовались. Но мы настояли, внесли ряд поправок и пролонгировали эту программу на 2013 г. Этот проект актуален для всех регионов. Все это касается конкретно сел и рабочих поселков. Где серьезно региональные власти работают, там проблема с медицинскими кадрами на селе решается».
Подмосковные медики далеко не в восторге от этой программы. Вот какое мнение было озвучено на одном из собраний профсоюзного актива: «Оплату труда молодым специалистам, работникам, если и можно как-то увеличить, то только за счет местного бюджета муниципальных образований или средств учреждения, в котором работает специалист, но у них зачастую не хватает финансирования на текущие расходы. Инициатива профсоюза включить в кол. Договор дополнительную доплату молодым специалистам не находит отклика у работодателя, потому что платить ему просто не чем. Особое внимание хочу уделить работе молодых специалистов в сельской местности и высказать мнение сельских врачей по поводу заявления руководителя правительства о подъемных деньгах. Напомню вам, что молодые врачи, которые готовы работать в сельской местности, получат по миллиону рублей в качестве подъемных. Единственным условием получения финансовой поддержки станет желание врача проработать в сельской больнице не менее пяти лет. Он отметил, что выделенные средства медработники смогут использовать на решение жилищного вопроса и бытовых проблем. Выделение миллиона — звучит приятно, на первый взгляд сумма не маленькая, но путем не хитрых математических вычислений получаем чуть более 16000 доплаты в месяц в течение 5 лет — не правда ли, не так заоблачно выглядит. Нюансов действительно много. Что, например, имеют ввиду под понятием „молодой специалист“ в общепринятых понятиях до 35 лет или в здравоохранении первые три года после интернатуры, как расходовать деньги, и отчитываться за них, входят ли в эти пять лет работы декретные, как будут определять сельское медучреждение по юридическому адресу или по фактическому?»
Стоит сказать, что в 2012 г. по программе «Земский доктор» в сельскую местность на территории Иркутской области уехали работать 95 медицинских работников. Среди них — врачи самых разных специальностей и общей практики. Сколько таких «героев» нашлось в Подмосковье сказать трудно.
Но пока суд да дело, Минздрав России, похоже, скоро разрешит скорой помощи перестать быть «скорой» и разрешат опаздывать.
Сегодня неотложка должна приезжать за 20 минут. Но недавно Минздрав России подготовил проект приказа «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Новый порядок отличается от ныне действующего отсутствием норматива — как быстро должна приехать «скорая». Согласно нынешней версии документа, утвержденной в 2004 году, «подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности». Время приезда государственной «скорой» действительно регулируется. Бригада должна приезжать по своему району за 20 минут. У коммерческих бригад рассчитать время сложно, так как на весь город имеется только одна станция. Эксперты опасаются, что государственная неотложка после отмены норматива станет такой же нескорой, как и коммерческая. Снятие норматива может повлечь жертвы. Теперь на законных основаниях бригаде можно будет не торопиться, и это еще больше расслабит и без того не собранную систему. При этом, привлечь врачебные бригады к ответственности будет не менее сложно, чем сейчас, так как врачи могут прикрыться дорожными пробками. Привлечь бригаду к ответственности возможно, если доказать, что она вместо выезда по вызову, например, пила чай. Иногда удается доказать вину диспетчера, как это было в Новосибирске, когда скорая помощь шесть часов возила ребенка по больницам. Но это исключение из правил. Однако отмена временного норматива в реальности мало что изменит в деятельности «скорой» — по сути, он являлся фикцией.
Помимо 20-минутного норматива Минздрав также исключает правило, по которому пациенты, доставленные бригадами скорой помощи, передаются в приемное отделение больницы с отметкой времени поступления в «Карте вызова». Еще один исключенный пункт — систематическая дезинфекция санитарных машин.
Правда, Минздрав сообщил, что проект отмены норматива прибытия «Скорой» появился на сайте министерства из — за технической ошибки, но кажется мне, что так оно все же и будет.

И. Правдин