Наша газета продолжает обсуждение такой важной и актуальной для каждого человека темы, как медицина, начатой в прошлом номере газеты статьей «Медвежьи порядки». Сегодня гость редакции главный врач МУЗ Раменская ЦРБ, заместитель главы администрации Раменского муниципального района Мусаелян Игорь Хоренович.

— Игорь Хоренович, социологи утверждают, что 40% россиян не готовы доверить свое здоровье врачам. А как обстоят дела с уровнем доверия жителей Раменского района к медицине?
— Одной из задач, которую мы ставим перед собой – повысить уровень доверия раменчан к системе здравоохранения района. Поверьте мне – это очень непростая задача, в ней много составляющих. На сегодняшний день четверть пациентов недовольны работой стационара, и почти треть – работой амбулаторий. Это меньше среднего показателя по стране, но достаточно много для нашей медицины. Этому есть объяснение: близость столицы, где стандарты оказания медицинских услуг и их качество вышли на мировой уровень, растущая информированность людей – все это приводит к тому, что пациенты хотят получать услуги такого же высокого качества. И мы, руководители медицинских учреждений, к этому стремимся. Здесь у нас полное взаимопонимание с руководством Раменского муниципального района, главами поселений, медицинским сообществом. Система здравоохранения района активный участник различных проектов, заложенных в программе развития медицины в Московской области до 2020 года. При этом мы стремимся сохранить лучшие традиции нашей медицины, но понимаем, что время не стоит на месте. Нам поручено самое главное – сохранить здоровье наших людей. И поэтому, проводя те или иные реформы в медицине, мы исходим из принципа: «Прежде всего – не навредить!»
— Какие проблемы сегодня, на Ваш взгляд, являются первостепенными?
— Мы считаем, что самой «больной» проблемой является проблема лекарственного обеспечения больных. Здесь много подводных камней, и я считаю, что необходимо внести существенные изменения в порядок обеспечения лекарственными препаратами. Судите сами: сегодня некоторые онкологические больные нуждаются в препаратах стоимостью от 500000 тысяч рублей и выше. Вряд ли пациент может самостоятельно выложить такую сумму. Кроме того, существует порядок, что гражданин пишет отказ от лекарственного обеспечения раз в год. Но болезнь может застигнуть в любой момент, и мы не вправе отказать ему в лечении.
Существует проблема, связанная с лекарственным обеспечением граждан России, которые приезжают в район на постоянное место жительство, что существенно увеличивает потребность в финансировании программы. Растет нагрузка на региональный бюджет, программы лекарственного обеспечения, вследствие этого – задержки в отпуске лекарств. Мы стараемся свести до минимума негативные последствия, но это не всегда удается по независящим от нас причинам.
— И какой же выход?
— Министр здравоохранения РФ В. И. Скворцова выступила с инициативой ввести обязательное лекарственное страхование в 2014–2015 годах. Суть его проста: если сегодня гражданин не нуждается в лекарствах, он здоров, то завтра все может измениться и ему эти лекарственные препараты потребуются. Соответствующий бюджет выделяет необходимые средства, которые и расходуются для оплаты лекарств тем, кому это необходимо. Таким образом, создается система финансирования, при которой деньги как бы «идут» вслед за гражданином. Это позволит избежать напряжения в программе обеспечения лекарственными препаратами наших граждан.
— А как быть с банальными очередями в регистратуре поликлиник?
— Мы активно работаем над решением этой застарелой проблемы. Очереди создаются по многим причинам, но одной из главных – это отсутствие единого страхового полиса. Сегодня в каждом регионе своя форма медицинского полиса, приходится тратить немало времени, чтобы его, что называется, идентифицировать. Иначе мы не можем: наши учреждения получают средства только из одного источника – Фонда медицинского страхования. А каждая услуга должна быть профинансирована. В результате создается излишнее напряжение. Мы нашли выход – приобрели считывающие устройства, что позволит нам решить эту проблему, увеличить скорость обслуживания пациентов. На очереди – введение системы электронной регистратуры. Сегодня мы активно работаем над созданием системы электронного документооборота, которая позволит нашим медикам сократить количество очередей. Раменская ЦРБ включена в пилотный проект комплексной программы развития медицины в Московской области, которая предусматривает модернизацию всей системы медицинского обслуживания и укрепления материально – технической базы учреждений медицины. В результате в конце прошлого года мы установили оборудование для автоматизированных рабочих мест. Теперь мы включены в единую информационную систему, что позволит нам перейти к следующему этапу – с 15 апреля на базе 4–го медицинского округа, руководителем которого я являюсь, будут начаты работы по созданию системы единого контроля работы скорой медицинской помощи. В рамках этого проекта начинает работать единый callcentr, куда будет стекаться вся информация о ситуации с вызовами скорой и неотложной помощи. И, исходя из возникшей ситуации, бригады скорой и неотложной помощи будут направляться туда, откуда поступил вызов. Попросту говоря, действиями бригад медиков, будет управлять специалист из ситуационного центра, что обеспечит полную прозрачность работы медиков скорой и неотложки, и приблизит к нормативу прибытия бригады медиков по вызову. Это, как мы считаем, даст возможность маневрировать бригадами скорой помощи, сократить время прибытия их на ДТП и снизить смертность на дорогах региона.
— Иногда в регистратуре очень сложно получить направление к специалисту, даже отстояв очередь.
— Мы, проанализировав сложившуюся ситуацию, пришли к выводу: нужна дифференциация больных при амбулаторном приеме. Сейчас гражданин по большей части, сам определяет, к какому специалисту ему нужно обратиться. А зачастую в этом нет никакой необходимости: теряет время врач, теряет время больной, а тот, кому действительно необходима помощь, лишен возможности попасть на прием. Систему, что называется, начинает «штормить». Мы создали в поселениях района 12 офисов врачей общей практики, определили штат в 14 специалистов. Теперь пациент может обратиться к врачу, чтобы он определил, помощь какого врача–специалиста ему необходима. По нашим подсчетам со временем это «отсечет» до четверти пациентов на амбулаторном приеме, сократив тем самым очереди в регистратуре. Но это случится тогда, когда все это мы объединим в единую информационную систему. Мы ставим перед собой достаточно амбициозную задачу – сделать так, чтобы гражданин мог получить квалифицированную медицинскую помощь в шаговой доступности. И это можно добиться через совершенствование работы фельдшерско–акушерских пунктов. На сегодняшний день мы сохранили в районе все подобные медучреждение, за что большое спасибо администрации района. Кроме того, планируем часть сельских амбулаторий преобразовать в поликлиники. К примеру, в Островцах.
— Игорь Хоренович, согласитесь, какой бы совершенной не была техника, в медицине все решает врач: его компетентность, умение найти подход к больному.
— Это то, что мы держим в поле зрения ежедневно и не побоюсь сказать, ежечасно. В штате системы медицинского обслуживания района насчитывается 582 сотрудника разного возраста и уровня подготовки. Конечно, есть различия между специалистами советской школы медицины и современными выпускниками вузов. Признаюсь, что есть вузы, выпускников которых мы не хотели бы видеть среди сотрудников наших медицинских учреждений. А есть такие, которых мы берем с огромным удовольствием.
— Что сегодня волнует Вас, как руководителя и специалиста, отвечающего, без преувеличения сказать, за жизнь и здоровье почти четверти миллиона жителей Раменского района?
— Сегодня на первое место в нашей работе выходит профилактика различных заболеваний. Мы вводим систему всеобщей диспансеризации. Могу сказать, что в результате проведенной диспансеризации в районе мы спасли жизни более десятка граждан. Ничего лучше и эффективнее, чем предупреждение заболеваний в современной медицине нет. Вот над этим мы и будем работать всем нашим большим и дружным коллективом во благо всех жителей нашего замечательного района. И с этой задачей мы, несомненно, справимся.
— Игорь Хоренович, порадуйте будущих мам и пап: когда в районе откроется родильный дом?
— Видите эти коробки в углу моего кабинета? Это проектная документация нового, современного перенатального центра. Учитывая, что этот проект получил поддержку врио губернатора Подмосковья Андрея Воробьева, я уверен — к 2016 году у наших мам появится возможность обращаться в наш, Раменский родильный дом. И, кроме того, на освобожденных площадях в залинейной части города появятся медицинские учреждения, что позволит решить застарелую для жителей этого района проблему. Они смогут получать медицинскую помощь в пределах шаговой доступности. 
— Чтобы Вы хотели пожелать нашим читателям?
— Прежде всего – не болеть! Следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактический осмотр. А уж если появилась необходимость обратиться за медицинской помощью, смело идите к нам. Мы вам обязательно поможем.

Беседовал В.Куданенко